第1篇 x醫院檔案管理制度
****醫院檔案管理制度
一、歸檔范圍
1、醫院與有關單位簽訂的合同、協議書等相關法律文件及各類審批文件(合同、工程的審批)。
2、重要的會議紀要，醫院的管理委員會、各委員會的討論決議。
3、醫院與上級單位的交流文件，包括向上級單位的遞交材料以及上級單位的批復文件。
4、醫院的醫技人員及醫療輔助人員的任免決議、獎勵以及相關的處分文件。
5、醫院的年終總結、各類重要會議的報告性文件。
6、醫院重大事跡的照片、音頻影像材料等電子數據。
7、醫院人事資料、各職工入職信息、身份信息、相關資質證書。
8、醫院各項論文雜志、學術、科教資料。
9、醫院的各項材料，包括但不限于醫療機構許可證、稅務登記證、營業執照。
10、醫院的患者病歷、手術記錄、會診記錄等相關醫療類記錄。
二、歸檔時間
1、各科室于每個星期對檔案進行分類、總結、按統一歸檔要求整理立卷。
2、每月最后一日為檔案總結歸類時間，各科室需要將已歸納好的檔案材料統一交于各檔案管理人員處。
3、1月為總歸檔時間，各檔案管理人員需要對全年檔案匯總、梳理、排序、分類，并向醫院辦公室上交統一的檔案匯總報告。
三、歸檔條件
1、歸檔材料如無其他特殊情況則必須是原件。歸檔材料如有電子材料需要一并存檔。(電子材料應統一歸檔名稱)
2、各科室的歸檔材料必須保證材料干凈整潔無污染，書寫規范，不能隨意涂改、添加與歸檔材料不相關的內容。
3、合同、協議類文件應符合醫院關于合同、協議的簽訂標準，需要加蓋公章的
原件，如合同內容有修改，應注明修改內容，并經承辦人簽字入檔。
3.1、醫院的單次付款(收款)金額在1000元以上的醫療材料、機器設備(產品)采購(銷售)業務，均須以書面形式簽訂合同：;
3.2、合同承辦部門對經辦的合同，經審查具備以下條件的，方可辦理簽約手續。
⑴所經辦合同必須先經由法務部門審核，并經院長簽字確認方可簽約;
⑵依據合同性質確定合同類別，正確使用合同示范本本。
3.3、合同的保管：
⑴各類合同，醫院至少保留兩份原件。醫院辦公室一份，科室負責人一份，如科室需額外保留原件，應在合同簽訂時明確規定份數(此項不包含勞動合同)。
⑵合同的實施進度由經辦人督促，并保證醫院方于約定合同期內完成相關義務。
4、照片、音頻影像等電子數據材料需要統一拷貝、并編排文件夾，拷貝份數為兩份，其中一份為母版，不提供任何人使用，另一份可供日常使用。
四、檔案歸檔處
1、醫療類(即患者病歷、手術記錄等)檔案統一交由病案室存儲。
2、非醫療類(采購、營銷、行政等)檔案統一交由辦公室檔案管理處。
3、醫院的影像資料等宣傳資料由宣傳部管理。
4、醫院的人事材料、職工信息由人力資源部管理。
5、醫院的醫生資質證書由醫務部管理，護士資質證書由護理部管理。
五、檔案借閱
1、院內各部門人員需要借用檔案，須在醫院各總檔案負責人員處進行借用登記，如醫療類的需要找病案室檔案負責人、非醫療類找辦公室檔案負責人，以此類推。
2、各部門人員需要借出檔案時，必須出示由各部門負責人簽字的《檔案借出單》(可參考附件1)。借出檔案時必須保證檔案不污染、不破損。嚴禁在借閱出的檔案上增改、填劃、圈寫。
3、查、借閱者不得私自泄露檔案內容。
4、檔案歸還時，檔案管理人員必須要核實驗收，保證借出的檔案無缺失、無損害、無修改方可入檔。
六、歸檔責任
1、各科室必須保證檔案的完整性、準確性，不得私自涂改、偽造。
2、各部門負責人應承擔起管理檔案并督促各部門下屬員工及時制作檔案、跟進檔案的義務。
3、任何員工都不得因私用而對檔案進行留用、復制、拍攝。
七、檔案庫存
1、檔案入庫必須要辦理交接，所有檔案必須要經各總檔案管理人員統一核對，確定檔案內容無瑕疵、質量無破損、無缺失后，所在部門負責的經辦人員在《檔案入庫登記表》(可參考附件2)上簽字。
2、所有檔案按專業類項進行保管，做到檔案存放條理化、排列系統化、保管科學化，編號科學規范、標志明顯、查找方便。(編號可參考附件3)
八、檔案保密
1、檔案管理人員須嚴格保管檔案，不得跟無關人員討論檔案內容，不允許無關人員隨意翻看檔案。
2、檔案管理人員應嚴格遵守檔案接收登記制，保證一案一登，不漏登，不錯登，不亂登。
3、檔案柜鑰匙必須由專人保管，未經允許不得交由他人保管、不得私自配備鑰匙。
4、不得將醫院檔案隨意帶出檔案管理處，若因工作原因需要攜帶檔案資料，攜帶檔案員工須做好保密工作。
九、本制度自2023年7月1日起執行***醫院
2023年6月2日
附件1：河北燕達****醫院檔案借出單
使用日期：*年*月*日
歸還日期：*年*月*日
檔案名稱：
使用部門：
用途及內容：
共計**(份)×(頁)
用檔案申請人：
部門負責人：
附件2：河北燕達****醫院檔案入庫登記表
檔案編號
檔案名稱
檔案內容
檔案份數
所屬部門
經辦人
簽字
備注
附件3：河北燕達****醫院檔案編號(參考版)
序號
所屬部門
檔案名稱
編號
備注
1人事部
勞動合同ldp17-rs-ht001
人力資源部負責
2人事部
職工信息ldp17-rs-zx001
3辦公室
采購合同ldp17-bg-ht001
辦公室負責
4辦公室
采購匯總ldp17-bg-cz001
5辦公室
申報資料ldp17-bg-sb001
6辦公室
法務資料ldp17-bg-fw001
7辦公室
信息材料ldp17-bg-xs001
8辦公室
其他文件ldp17-bg-hz001
9后勤保障部
保障材料ldp17-hq-bz001
10營銷部
營銷合同ldp17-yx-ht001
11營銷部
推廣材料ldp17-yx-tg001
12宣傳部
宣傳合同ldp17-xc-ht001
13宣傳部
宣傳資料ldp17-xc-xc001
宣傳部負責
14藥劑科
病案室負責
15普通血液科
16免疫實驗室
17移植科
18病理醫學科
19社會服務部
20科教部
21醫務部
醫務部
22護理部
護理部
23
24
25
附件4：檔案編號：ldp17-***-**001
河北燕達****醫院檔案匯總表(部門)*年*月*日至*年*月*日
所屬部門：
檔案內容(簡要版)：
檔案名稱：
檔案內容(詳細版)：
共計**(份)×(頁)
檔案經辦人：
部門負責人：
檔案管理員：
備注：
第2篇 建康醫院檔案管理制度
第三人民醫院檔案管理制度
1. 醫院全部檔案(病案除外)實行集中統一管理,各類檔案按要求于相應期限內統一歸檔,任何科室或個人不得長期或私自保存應歸檔的文件資料保證檔案的完整、準確、系統。
2. 二級甲等以上醫院設立檔案管理部門,其它醫院應設專(兼)職人員管理,建立檔案統計制度,對檔案的收進、移出、保管、利用等情況進行統計,并按照規定向檔案業務管理機關報送檔案工作基本情況統計表。
3. 根據需要編制各種檢索工具,并利用計算機進行檢索,開展檔案編研工作,積極開展檔案利用工作,提高利用效果。
4. 保存的檔案,主要供本單位和上級主管機關利用。建立、健全檔案的借閱制度和檔案室保密制度,檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫房管理制度、專兼職檔案員職責等各種制度。
5. 根據國家的有關規定,編制本單位或本專業系統的《檔案材料保管期限表》,并報檔案業務管理機關備案。
6. 醫院檔案庫房應該堅固,并做到有防盜、防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設施。定期檢查檔案保管狀況,對破損或變質的檔案應及時修補、復制或作其它技術處理。
7. 檔案保管不善,造成毀壞和丟失,要追究有關人員法律責任并予以處罰。
8. 檔案保管人員必須嚴格執行《檔案法》和《保密法》,在公共場所不得隨意談論檔案中的有關秘密事項,檔案保管人員調動工作時,應在離職前辦好交接手續。
第3篇 州醫院護理部檔案管理制度
自治州醫院護理部檔案管理制度
一、目的
護理部有關信息的儲存為護理臨床、教育、法律提供依據,以便有計劃地、系統地進行護理管理,達到優化管理的效果,逐步達到計算機管理。
二、要求
檔案分類
(一)按年度分類:即按文件的形成時間及處理日期所屬的年度分類。
(二)按文件內容分類:護理檔案根據工作的范圍和性質分為三部分:護理行政工作檔案,護理業務工作檔案,護理人員業務技術檔案。
(三)護理行政工作檔案
1、護理管理制度、護理人員職責。
2、各類文件:上級下達文件及護理部的有關文件。
3、各種會議記錄及查房記錄:護理部會議及護士長例會記錄,護理行政查房記錄,夜查房記錄。
4、向上級的請示、報告的存根、批復等。
5、護理部年度計劃、總結,季度工作重點、小結評價。
(四)護理業務工作檔案
1、各級護理人員培訓檔案:護士外出學習、進修時間、內容、收獲、評語等。
2、護理質量控制資料:質量管理委員會會議記錄,全院護理查房、隨機檢查資料及匯總統計表和每月檢查記錄。
3、護理缺陷報告及鑒定處理檔案:護理過失登記。
4、教學檔案:在職教育規劃,各級護理人員培養計劃。
5、護理科研情況:論文撰寫、立項課題、科研成果等。
6、護理活動記錄:包括技術競賽、知識競賽、紀念“512”國際護士節情況、全院各級護理人員理論考試、技術操作考試情況。
7、護士長工作月報情況:包括護士長手冊、每月工作量、科室查房、講座等。
8、業務學習情況:包括教學的主講人、時間、地點、內容、參加人數、效果評價。
(五)護理人員業務技術檔案即分級管理檔案
一般指個人基本情況、職稱晉升、進修、學歷、獎勵、考核成績等。
第4篇 z醫院檔案管理制度
人民醫院檔案管理制度
第一章
第一條:根據中華人民共和國《檔案法》規定要求,加強醫院檔案管理,更好地保護和開展檔案利用,為社會主義現代化服務,特制定本管理制度。
第二條:圍繞醫院工作職能,積極開展各項工作,認真做好在職能活動中所形成的文件、資料、圖片、文書檔案、科技檔案、人事和財務檔案的收集、整理工作。
第三條:檔案工作是醫院整個工作的一部分,列入醫院工作計劃之內。
第二章
第四條:收發登記是文件的“帳目”,凡是正式往來條文,本院內部文件、會議材料、人民來信,均應逐件登記。
第五條:收文和發文,橫向文件和縱向文件分別分開登記。
第六條:登記內容包括收(發)文機關、標題、順序號等。
第七條:發文在經領導簽發后,編號登記。收文經領導批閱后,分送經辦人閱辦。
第八條:每月清理一次收(發)文件,凡是辦理完畢的文件及時收集妥為保管。
第九條:在辦理文件過程中,注意文件整潔,不得用圓珠筆或鉛筆書寫,如有復寫紙打印的材料應用碳素墨水書寫整齊附后。
第十條:文件應做到及時登記書寫清楚,及時分發,及時督辦。
第三章
第十一條:歸檔范圍:凡是反映本單位工作活動、具有查考利用價值的文件材料均屬歸檔范圍。
1.上級機關的文件材料:上級機關召開的需要貫徹執行的會議的主要文件材料;上級機關頒發的需要執行的文件,以及普發的、非主管業務但需要貫徹執行的法規性文件;上級領導視察、檢查時的重要指示、講話、照片等材料。
2、本院工作中形成的文件材料:本院制定的各種規定、計劃、規劃、方案、統計報表、預決算;黨政工團各級領導召開的工作會議材料;各項工作的請示和批復;各職能部門活動形成的工作計劃、總結、報告;新技術應用的技術資料、科研成果、技術鑒定、技術標準等技術文件材料;人員編制、工資標準、調資升級名冊、干部任免文件;有保存價值的照片、錄像、磁帶;重要的信訪材料、印模和啟用印章的文件材料;本院編印的出版物原稿和樣書;10萬元以上設備申購的全套材料材料;房改材料、養老保險、工程計劃預算決算、合同契約等。
3.個人檔案:經過評聘的專業職(稱)的個人申報、審批表、學歷證明、總結、論文以及評委會議意見等專業技術干部的檔案材料。
4.會計檔案:經濟活動中形成的原始憑證、帳冊、收據、報表等財務檔案。
第十二條:歸檔時間
每年辦理完后的所有文件材料于次年3月份前交檔案室歸檔。
第十三條:歸檔要求
1.按照歸檔范圍,將應歸檔的文件材料收集齊全、完整。
2、按照文件性質立卷歸檔,保持聯系,不同保管期限分開立卷。
3.根據文件內容和保存價值確定永久、長期、短期三種保管期限。
4.卷內目錄清楚、案卷標題確切、案卷登記有序、編制檢索工具。
第四章
第十四條:檔案查閱
凡因工作需要查閱檔案,必須持有明確的有效證件,說明查閱理由和查閱內容范圍,經過同意,先登記再查閱。本單位工作人員如因工作需要查閱,提出正當理由,內容范圍,盡量做到隨要隨查。
第十五條:借閱
檔案一般不得借出檔案室,如特殊情況確實需要借出,必須經過分管領導批準,辦理借閱手續,閱后及時歸還。
第五章
第十六條:非檔案室專(兼)職人員不得隨便進入檔案室,進檔案室查閱檔案,經辦理手續后,才能進入。
第十七條:查閱檔案應在指定地點查閱。
第十八條:保護檔案安全,根據現有條件盡量做到能防盜、防光、防高溫、防火、防塵、防鼠、防蟲。
第十九條:檔案庫房要保持清潔每月一次對檔案全面檢查。
第二十條:檔案人員要嚴格執行《保密法》,保守秘密。
第二十一條:統計
1.為了及時了解檔案及檔案工作情況,研究制定工作計劃,提高檔案管理水平,必須做好檔案統計工作。
2、統計工作堅持實事求是,如實反映情況,各種數字力求準確。
3.本院檔案室應建立檔案、設備、利用效果、檔案移進移出等統計臺帳,平時做好登記,年終進行匯總。
4.對各類情況的統計要定期分析記載。
5.及時完成縣檔案局的統計報表任務。
第二十二條:鑒定和銷毀
1.有組織、有領導、有計劃地開展檔案鑒定工作,以緩解檔案庫房和保管設備的緊張狀況,減少保管工作量,提高室藏檔案的質量。
2、建立鑒定小組(檔案管理領導小組),其成員由分管檔案的院領導、辦公室主任及檔案人員組成,負責鑒定工作。
3.定期對室藏檔案中超過保管期限的檔案直接進行鑒定,用全面的、歷史的、發展的觀點科學地判斷檔案的價值,并確定其存毀。
4.對確無保存價值的檔案必須銷毀時,造好檔案銷毀清冊(一式二份)經本院分管領導簽字同意后,連同須銷毀的檔案送交縣檔案局,縣檔案局在銷毀清冊上簽字蓋章后,一份交檔案館,一份交本院存檔,其銷毀檔案由縣檔案局統一處理。
第5篇 三民醫院會計檔案管理制度
人民醫院會計檔案管理制度4
1、會計檔案是記錄和反映經濟業務的重要史料和證據,必須嚴格執行安全和保密制度,嚴防毀損、散失和泄密。
2、單位每年形成的會計檔案,由財務科負責整理立卷,裝訂成冊。當年會計檔案,在會計年度終了后,可暫由財務科保管一年。期滿之后,編造清冊移交檔案室保管。財務科不得自行封包保存。
3、會計檔案向外單位提供利用時,檔案原件原則上不得借出,如有特殊需要,須報上級主管部門批準。但不得拆散原卷冊,并應限期歸還。
4、各種會計檔案保管的期限:
(1)5年保管期:會計月、季報表
(2)15年保管期:總帳、明細分類帳;原始憑證和記帳憑證;會計移交清冊
(3)25年保管期:現金日記帳、銀行存款日記帳
(4)永久性保管期:會計年度決算報表;會計檔案保管,銷毀清冊;職工工資及獎金發放清冊。
5、會計檔案保管期滿,需要銷毀時,由檔案室提出銷毀意見,會同財務科共同鑒定,嚴格審查,編造會計檔案銷毀清冊,列明銷毀會計檔案的名稱。卷號、冊數、起止年度和檔案編號、應保管期限、銷毀時間等內容。報領導批準后方可銷毀。銷毀時,應由檔案室、財務科共同派員監督。監銷人在銷毀后必須在銷毀清冊上簽名蓋章,并將監銷情況報告領導。
6、會計檔案銷毀前,對本單位認為重要的會計資料,應復留存,以便備查。
第6篇 z醫院檔案庫房管理制度
人民醫院檔案庫房管理制度
1.檔案室未經檔案人員許可不得入內。
2、檔案庫房應配置防盜、防火、防光、防潮、防塵、防有害生物、防污染等“七防”設施,并檢查登記使用情況。
3.堅持定期檢查庫房,保持室內整潔、空氣流通。
4.庫房內禁止吸煙、使用明火,嚴禁存放易燃易爆物品和食品。
5.檔案庫房鑰匙應有專人保管,不得隨身攜帶,未經批準不得交給他人。
6.每天下班前應關閉門、窗、切斷電源,確保檔案安全。
第7篇 醫院檢驗科檔案管理制度2
醫院檢驗科檔案管理制度(二)
1.檔案管理范圍:包括科室人員業務技術情況、業務資料(含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研資料、醫療糾紛資料、管理制度等。
2.檔案資料應注意完整、規范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。
3.所有檔案資料應登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。
4.歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。
5.外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。
6.上述檔案亦可存入計算機,并按上述管理辦法進行管理。未經允許,不得任意打開?；蛴眉用艽胧┍Ｗo檔案的安全。
第8篇 醫院醫療設備檔案管理制度
人民醫院醫療設備檔案管理制度
醫療儀器設備檔案是醫院整個檔案的組成部分,也是醫療儀器設備動態管理工作中不可能缺少的部分。它對醫療儀器設備的計劃、購置論證、安裝、驗收、使用、維護、計量、質量管理、調劑、報廢等全過程管理中有著特別重要的作用,特制訂如下制度:
(一)檔案管理的要求:要體現真實、完整、動態。
(二)確定兼職檔案員一名,負責醫療儀器設備的建檔工作。
(三)凡屬固定資產管理的醫療設備,均應建立醫療設備檔案;5萬元及以上的醫療設備應建立完整的檔案,5萬元以下的醫療設備建立簡易檔案(具體簡易程度要根據儀器設備的特性、使用的場合來決定)。
(四)醫療儀器設備完整檔案的內容包括:
1.籌購資料:申請報告、論證表、合同、安裝調試、驗收記錄及有關醫療器械的合法證件等。
2.儀器設備隨機資料:產品樣本、使用手冊、維修手冊、線路圖及其它有關資料。
3.管理資料:操作規程、維修保養制度、應用質量檢測與評價、計量、使用維修記錄、效益評價及調劑、報廢情況記載等。
(五)檔案的建立:
1.兼職檔案員參與大型儀器設備的開箱驗收,并詳細記錄隨機所附的有關技術資料。
2.收集建檔范圍內的有關資料。
3.整理、分類、登記,建立設備檔案。
(六)檔案的管理:
1.5萬元以上的醫療設備檔案交醫院總檔案室保管,5萬元以下的檔案由醫療設備科負責保管。
2.上一年度的醫療儀器設備技術檔案應在本年度末完成建檔工作,5萬元及以上的設備檔案移交給醫院總檔案室保管。
3.及時做好動態檔案信息的補充更新工作。
4.醫療設備檔案的借用手續,遵守醫院總檔案室的規定。
5.技術檔案要按規定保存時間進行保管;銷毀檔案資料要經過批準。
6.兼職檔案管理人員工作變動時,要辦理好檔案移交工作。
第9篇 施美醫院檔案庫房管理制度
施美醫院檔案庫房管理制度
1、檔案庫房是保存檔案的重要基地，非本室工作人員嚴禁入內。
2、庫房內嚴禁吸煙、喧嘩、動用火種，嚴禁攜帶危險品進入。
3、庫房門窗要牢固，隨走隨關，班前班后要經常檢查，嚴防檔案丟失和意外事故發生。
4、庫房內要保持清潔衛生，有防火、防盜、防光、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防污染等措施。
5、檔案裝具要堅實、耐用、整潔大方。
第10篇 p中醫院檔案管理制度
中醫院檔案管理制度
一、檔案保密
1.認真學習,宣傳貫徹執行(保密法);
2.對保密文件、資料、檔案的劃分,等級的變更,必須按國家有關制度和規定處理。
3.嚴格執行保密文件、資料、檔案的查、借閱審批手續,并只限于在閱覽室內閱讀,不得私自抄錄或拍照,更不得帶回家。
4.保密文件、資料、檔案閱讀完畢,應交保密員存放在專柜內,妥善保管,以防丟失、泄密事件的發生。
5.凡遇重大節、假日,要對全體干部、職工進行保密教育,并對“三密”文件、資料進行一次清理,重點保護。
6.對造成損失、泄密的科室和個人,應追究其責任,并視其情節輕重給予必要處罰。
二、檔案保管
1.機關全部檔案必須由檔案室集中統一保管,任何人不得據為已有。
2.加強庫房管理,做好防盜、防火、防潮、防曬、防塵、防有害氣體和微生物的侵蝕等工作,做好庫房內溫、濕度測記,保持室內合理溫度。
3.嚴禁無關人員進入檔案庫房。
4.室藏檔案必須排列整齊有序,并定期進行清理,校對工作,做到目錄與室藏檔案相符。
5.嚴格按檔案管理的規定履行檔案移交,接收等手續。
6.認真做好檔案的鑒定工作,不得擅自銷毀檔案,如需銷毀,首先編制銷毀清冊,由鑒定小組批準鑒定,在有人監督的情況下,方能銷毀。
7.檔案保管不善造成毀冊和丟失,要追究有關人員法律責任并予以處罰。
三、檔案利用
1.凡因公需到檔案室利用檔案的,必須填寫使用登記,外單位利用者,必須持單位介紹信或有關證件,經院領導批準后方可使用。
2.檔案原則上不外借,利用者可在閱覽室查閱,特殊情況需要借出者,必須經分管院領導批準,并辦理借閱手續,外借時間不得超過三天。
3.檔案利用者必須愛護檔案,嚴禁畫杠、打圈、涂抹、篡改、抽取、拆散檔案資料,否則,按《檔案法》的有關規定追究責任。
4.檔案工作人員要熱情招待檔案利用者,準確迅速地調出利用者所需檔案,同時,要認真做好查閱檔案的登記與統計工作,注意反饋和收集利用效果。
5.“三密”文件借閱范圍要從嚴掌握.必須借閱時,要經分管領導批準。
四、檔案的借、傳閱
1.借閱和傳閱文件,要辦理登記手續,退還文件要辦理注銷手續。
2.對檔案或文件進行翻拍或復制要經院辦同意,任何科室或個人不得自行復印或傳閱,復印件視同正式件一樣管理,如系秘密材料應加蓋檔案號章并注明此材料的出處和依據。
3.利用者應精心愛護和妥善保管檔案,不得在上畫線條,作標記,不得涂改,沾污,拆散檔案,未經允許不得轉借他人或攜帶外出。
4.普通文件一般一周內歸還,幾個科室合辦的文件兩周內歸還,特殊情況要辦理續借手續。
5.個人不得查閱涉及本人有關問題的檔案,如需查證某一問題,可通過有關職能部門審檔。
6.上級機關和院外有關單位需要借閱檔案,須持該單位介紹信,經審批同意后方可查閱,如有特殊原因需要借出者,須經院辦公室負責人或院領導批準。
7.檔案歸還時,工作人員應對案卷的數量和卷內的文件情況仔細進行清點,檢查無誤后方可注銷。
第11篇 醫院檔案管理制度范例
醫院檔案管理制度
為全面反映醫院歷年經營和管理工作的內容,妥善完整地保存各類重要文件、資料,加強檔案管理工作的規范化、標準化、程序化,制定本制度。
1、適用范圍
本制度適用于醫院各類檔案的管理。
3、職責部門
3.1院辦(人事行政部)負責院級文件檔案的管理工作。
3.2部門(科室)指派專人兼任檔案管理員,負責部門(科室)檔案的日常管理工作。檔案管理人員變動須及時辦理交接并通知院辦(人事行政部)負責人。
3.3院辦(人事行政部)負責指導與監督各部門檔案管理的實施情況。
3.4部門(科室)負責人負責審批本部門(科室)普通文檔的借閱申請,其它文檔的借閱申請由總經理(院長)或指定負責人審批。
3.5機密文件借閱、所有文件的復制及銷毀申請由總經理(院長)或指定負責人審批。
4、檔案收集、歸檔
4.1凡醫院繕印發出的公文(含定稿和打印的原件與附件、批復請示、轉發文件等),原件一律由院辦(人事行政部)統一歸檔管理,發文復印件按規定由收文部門各自歸檔。
4.2各部門處理完畢或批存的文件材料,由部門文秘集中統一整理、歸檔。
4.3一項工作分別由幾個部門(科室)參與辦理形成的文件、決議,由主辦部門(科室)負責收集整理,交院辦(人事行政部)歸檔。
4.4部門(科室)組織召開的工作會議紀要與有關材料由本部門(科室)收集、歸檔。
4.5醫院召開的工作會議文件由院辦(人事行政部)收集、歸檔,并由會議組織部門(科室)指定專人將會議材料、聲像檔案等向院辦(人事行政部)辦理歸檔手續。
4.6醫院員工外出學習、考察、調研、參加上級單位召開的會議等公務活動需將文件歸檔的,應及時交院辦(人事行政部)歸檔。
5、檔案立卷
5.1檔案管理員應使用檔案盒(或文件夾)根據文件類型將檔案分別立卷,統一存放至檔案柜中。
5.2檔案立卷應使用歸卷用的“案卷類目”,“案卷類目”條文必須簡明確切。
5.3案卷類目編制原則:含醫院全稱和經辦部門全稱,按上(醫院全稱)、下(經辦部門全稱)排版;根據文字量,也可以按左(醫院全稱)、右(經辦部門全稱)排版。
5.4案卷類目名稱需根據5.3款標準,采用標黑一號字體打印,粘貼于檔案盒(或文件夾)左側距頂部3厘米處。
5.5歸檔的文件資料須按年度分別立卷,立卷必須核對歸檔文件的完整性、準確度,對存在缺陷的文件資料要責成有關人員收集齊全后再行立卷歸檔。
5.6歸檔文件應符合國家有關檔案管理的要求,目錄清楚、字跡工整、圖樣清晰,不得使用鉛筆、圓珠筆、純藍墨水筆和復寫紙復寫。
5.7部門(科室)經辦的文件原則上應于收、發文后一個月內完成歸檔;醫院每年6月份以前必須完成上年度全部文件資料的立卷歸檔工作。
6、檔案目錄編制
6.1檔案文件編號原則:a1a2a3a4―b1b2c1c2―d1d2其中a1a2為醫院代字(遵照《行文管理制度》附件《醫院簡稱對照表》),a3a4為兩位數年份號,b1b2為部門(科室)代字(大類)號,c1c2為文件類型(小類)號,d1d2為兩位數檔案序號。以上代字為漢字的,均用其拼音的首字母表示。例如:山西現代女子醫院的行政部為經辦部門,歸檔文件類型為2006年的通知,是此卷中的第7份文件,則檔號為:j*06―*ztz―07。
6.2檔案管理員應在檔案盒(或文件夾)首頁位置設立《檔案目錄》(附件10.1)。
6.3所有歸檔文件必須在首頁面右側用口取紙標記文件編號,并按順序將檔案信息登記在《檔案目錄》中,以便查閱。
6.4《檔案目錄》內容應包括目錄序號、文件編號、文件標題、頁數、發文單位、發文日期、經辦人、歸檔編號、備注等項目。
7、檔案保管權限、期限與類型
7.1檔案保管權限
7.1.1財務部檔案由財務部保存;
7.1.2人事部檔案由人事部保存;
7.1.3醫院證、章、信由總經理(院長)指定負責人保存;
7.1.4其它各類檔案由院辦(人事行政部)保存。
7.2檔案保管期限
7.2.1財務檔案應嚴格遵照國家有關規定的保管期限執行。
7.2.2醫院證、章、信及相關文件資料屬永久保存檔案。
7.2.3政府職能部門授予、發放的各種許可證書、等級證書、資格證書、獎狀、獎章、獎杯、錦旗等原件屬永久保存檔案。
7.2.4本醫院的歷史沿革、重要事項記載及反映本醫院重要活動的剪報、照片、錄音、錄像等屬永久保存檔案。
7.2.5普通文檔保管期限為3年至5年。
7.2.6保密文檔須于失效當日即刻銷毀。
7.3文檔的保存形式:
7.3.1文字性普通文檔分為文字與電子兩種方式保存。
7.3.2計算機存儲的涉密文件應采取加密保護措施,文件密碼由指定的文件保管人設定,并須將該文件路徑及密碼報院辦(人事行政部)備存,并保證其真實性。
7.3.3機密文檔以書面或實物形式保存。
7.4檔案類型
7.4.1行政檔案,包括:
營業執照正、副本,復印件;
法定代表人身份證(護照)(復印件);
對內、對外收、發的《通知》、《決定》、《函》、《總結》、《報告》等各類正式公文;
各項重要活動的組織流程、領導講話稿、聲像圖片等相關資料;
各部門(含財務、醫務科室)現行的各項規章制度、規定、流程等;
院級會議的會議紀要、決議;
醫院年度(季、月、周)工作計劃匯總表;
《辦公房屋租賃合同》、或自置房屋產權證等固定資產檔案;
購置車輛所有權證、購置稅證、保險、行駛證(復印件)等車輛管理檔案;
對外簽訂的各類購買(租賃、服務)性質的合同文件;
其它應歸檔保管的文件、資料。
7.4.2人事檔案,包括:
全院員工個人信息資料(花名冊);
勞動合同及保密協議;
考勤打卡數據;
工資、社保等薪酬相關資料;
招聘表格、人才庫等相關資料;
員工績效考核相關資料;
其它應歸檔保管的文件、資料。
7.4.3財務會計檔案,包括:
各類審計帳冊及報表;
各類會計帳冊及報表;
固定資產資料;
其它須保存文檔。
7.4.4藥械設備檔案,包括:
設備臺帳;
設備出廠合格證、使用說明書;
設備安裝、調試、驗收報告;
設備保修卡、保修協議及維修聯系方式;
設備運行維修、保養記錄;
設備更新改造記錄;
設備管理制度;
其它應保存的設備資料。
7.4.5醫療檔案,包括:
檔案內容由醫療管理部門提供。
8、檔案查閱與復制
8.1總經理有權查閱醫院所有檔案。
8.2部門(科室)負責人有權查閱本部門(科室)所有檔案。
8.3其他員工因工作需要應經過審批方可借閱有關檔案。
8.4文檔查(借)閱應在檔案保管部門(科室)進行登記,機密文檔及權限外查借(閱)須辦理審批手續。
8.5查(借)閱或復制除財務類、人事類以外的檔案須由院辦(人事行政部)負責人審批,并進行相關登記。
8.6查(借)閱或復制財務檔案、人事檔案須由總經理審批。
9、檔案的銷毀
9.1超過保管期限的檔案,由檔案管理員依據檔案保管期限每年3月前編制銷毀計劃及清單,由院辦(人事行政部)負責人審核無誤后報總經理審批。
9.2總經理審批同意銷毀計劃后,必須指派兩名(含)以上監銷人員監督檔案銷毀過程,并進行簽字確認。
第12篇 某人民醫院檔案管理制度
某市人民醫院檔案管理制度
檔案管理制度
1、認真執行檔案工作法律、法規,健全檔案管理制度。統一管理本單位的檔案,并按規定及時向檔案室移交檔案。
2、醫院的檔案工作要與本部門的各項工作緊密結合,實行“四同步”管理,即布置、檢查、總結、驗收各項工作時應同時布置、檢查、總結、驗收檔案工作。
3、院內各部門要按照歸檔范圍要求,將上年形成的各資料,在本年度三月底前移交綜合檔案室,綜合檔案室應于六月底前完成立卷、歸檔工作。
4、每年形成的會計檔案由財務部門負責整理立卷裝訂成冊,并按規定要求編造清冊按時移交綜合檔案室保管。
5、基建檔案在每一項目竣工后2個月內,負責基建人員應及時向城建檔案館交齊文件材料,并收回押金,同時上交一套給綜合檔案室。
6、科研檔案在項目完成后,由項目負責人及時收集整理后交綜合檔案室。
7、設備檔案應由綜合檔案室統一管理,確因工作需要的,設備科可采取借用形式保管使用,新設備開箱前,應有檔案人員在場清點全部機器資料,辦好歸檔手續。
8、綜合檔案室要維護檔案的完整和安全,妥善保管好檔案,為本單位提供利用。
檔案保密制度
1、嚴格遵守《中華人民共和國保守國家秘密法》及有關保密制度,及時向查檔人中進行保密宣傳。
2、嚴格遵守查閱檔案的制度。對有密級的檔案材料更應嚴格查閱手續,必要時使用閱檔案保密夾。
3、會計檔案、科技檔案除直接責任人外,他人不得查閱。如需查閱,須經責任人同意,并由檔案人員陪同查閱。
4、檔案材料需要復制時,須領導批準,不得擅自轉借及復制。
5、經鑒定確認無保存價值的檔案,要造冊登記,按有關規定手續辦理,以防失密。
檔案保管制度
1、檔案是黨和國家的寶貴財富,檔案人員必須切實保護、保管好。
2、建立全宗卷,做好立卷說明、分類方案、鑒定報告、交接憑證、銷毀清冊、檢查記錄、全宗介紹等工作。
3、利用現有的設備,改善庫房保管條件,保持庫房適宜的溫濕度。
4、每半年檢查檔案的保管狀況,并作記錄,及時消除各種隱患,保護檔案的完好性。
5、對已破損、霉變和褪色的檔案,及時進行修補搶救工作,維護檔案的完整。
6、做好“六防”(防火、防盜、防潮、防蟲咬、防光、防鼠),“三無”(無丟失、無霉變、無差錯)。
借閱制度
1、本院保管的檔案原則上只供內部查閱,外單位人員借閱檔案,憑介紹信、本人身份證或工作證,征得管理部門意見,經辦公室負責人同意,方可查閱。
2、一般情況下查閱檔案,應在閱文室或指定地點。欲外借者,需經辦公室負責人批準,借期不得超過一周(設備資料除外),特殊情況需辦理續借手續。對超期不還者,除及時催收外,對其進行批評教育。
3、絕密案卷不得外借和隨便利用,查閱需經分管領導批準。
4、任何人不得私自涂改,不得翻印、拆散、轉借。不得短少和丟失,違者必究。
5、建立借閱檔案登記制度,嚴格填寫登記簿。歸還的檔案,進行復查其完整度,辦理注銷手續。
統計制度
1、做好檔案的接收、移交登記工作。
2、準確及時填報檔案工作情況報表。
3、做好檔案的利用情況統計,包括利用人次、利用效果的登記工作。
4、做好檔案的鑒定情況統計,包括保存、剔出、銷毀數。
檔案的鑒定制度
1、成立醫院檔案鑒定小組,負責對醫院各類檔案的鑒定工作,判定檔案的價值,調整檔案密級,決定檔案存毀。
2、做好平時鑒定、到期鑒定工作,銷毀鑒定后需銷毀的檔案。
3、對鑒定需銷毀的檔案,編制鑒定清冊,經批準后,指派專人負責監銷,監銷人員在銷毀清冊上簽名。
4、做好檔案鑒定情況的統計,包括保存、剔出、銷毀數。
檔案利用制度
1、檔案人員要有責任心,熟悉業務、熟悉室藏。
2、建立檔案的全引目錄、分類目錄、案卷目錄、大事記、組織沿革、全宗介紹、干部任免、離退休等索引。
3、利用者按規定辦理利用手續。
4、主動提供檔案信息,對檔案的利用情況和效果反饋進行認真登記。
檔案修改補充制度
1、歸檔案后的文件材料發現重要的原始材料遺漏歸檔,或發現歸檔文件有誤,表達不確切,應予修改補充。
2、修改前應填寫更改通知單,通過會簽的方法,取得有關科室同意,分管領導的批準。
3、文件材料修改、補充后在卷內備考表中注明更改情況。
科室預立卷制度
1、院的發文及上級來文由文書收發人員做好平時的分發工作。辦理完畢及時歸檔,并按要求,做好檔案的預立卷工作,于次年三月底前交院綜合檔案室。
2、各業務科室在開展疾病防治、教學、健康教育、科研培訓及其它業務活動中形成的材料,由各科室兼職檔案員進行預立卷工作,并于次年三月底前交綜合檔案室。
檔案庫房管理制度
1、檔案庫房為保存本單位全部檔案的場所,全宗內的檔案按永久、長期、短期安放、排列。
2、進入庫房的檔案應放置干燥的檔案架上,排放整齊、美觀,定期檢查,發現問題及時處理,在適當時候進行自然通風。
3、檔案架內放置樟腦丸,室內存放滅火器及溫度計,相對的濕度控制在60%左右。并有溫濕度記錄,室內做到防火、防蟲、防潮等六防措施。
4、庫房內經常保持清潔衛生,非檔案人員末經允許,不得入內,與檔案無關的物品不得存放庫房內。未經鑒定和批準的檔案,不得任意銷毀。
科研課題鑒定、工程竣工驗收、設備開箱制度
1、本院召開科研課題鑒定會、工程竣工驗收會以及設備儀器開箱,經辦人必須通知綜合檔案室。
2、本院工程項目(十萬元以上)的全部材料在竣工驗收后歸檔。
3、儀器、設備(萬元以上)文件資料,在安裝驗收后合格,正常運行后即歸檔。
4、科研課題、專題調查項目待調查、研究結束或告一段落時做出總結和成果鑒定后歸檔。
5、資料收集齊全、完整交綜合檔案室出具歸檔證明。
照片與聲像檔案管理制度
1、本院科室、個人在工作活動中形成的照片、聲像等具有保存價值的,均應及時交院綜合檔案室集中統一管理,任何部門和個人不得占
為已有。
2、向綜合檔案室移交的照片檔案應包括照片、底片和文字說明,照片與影像相符。
3、向綜合檔案室移交的聲像檔案應是原片,并貼有文字說明。
4、存放照片與聲像檔案的庫房應采取防止高溫、高濕和強化的措施,應定期檢查,以防損壞。
5、向綜合檔案室移交照片與聲像檔案時,交接雙方根據目錄清點核對,并履行簽字手續。
財務檔案管理制度
1、會計檔案是指會計憑證,會計賬簿和會計報表等會計核算材料。
2、會計檔案資料是記錄和反映經濟業務的重要資料和證據,必須專人負責保管。
3、每年形成的會計檔案由財務部門按照歸檔的要求,負責整理立卷裝訂成冊,每年會計檔案在會計年度終了后,可暫由財務科保管一年,期滿后,由財務科編造清冊移交檔案部門保管,檔案部門保管的會計檔案,不得任意拆封,如要拆封須會同財務部門一起拆封,重新訂須雙方加蓋印章,在不具備移交的情況下,財務科要加強管理,要有專柜存放,不得隨意堆放,造成毀損散失。
4、建立會計檔案查閱登記簿,詳細記錄查閱會計檔案的時間、內容、單位和人員姓名、通信號碼、批準領導等內容,會計檔案原則上不得外借,如有特殊情況,須經院領導批準并辦理登記手續。
5、保存期限按財政部,國家檔案局(84)第85號關于制發《會計檔案管理辦法》的通知執行。
6、原始憑證、記賬憑證和匯總憑證、日記賬總賬、明細分類、分戶或登記簿,會計清冊保存期為十五年。
7、月報、季報保存期為五年。
8、現金出納賬、銀行存款賬、會計檔案保管清冊,會計檔案銷毀清冊保存期為二十年。
9、涉及外事的會計憑證、預算、決算工資冊保存期限為永久。
