
第1篇 醫院管理-西藥調劑室工作制度
西藥調劑室工作制度
(一)調劑人員要具備全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫院道德,對工作認真負責,把好藥口質量關,確保病人用藥安全有效。
(二)調劑要人員要以認真負責的態度,根據本院醫師正式處方調配發藥,非本院處方不予調配。
(三)收方后,對處方認真執行“三查七對”制度,審查無誤后方可調配,如處方內容有妥或錯誤時,應與處方醫師聯系更正后,方可調配。
(四)配方時,應緦、迅速、準確、嚴格執行核對制度,計價配方,發藥及核對人員均應在處方上簽字。
(五)發藥時應將病人姓名、用藥方法及注意事項,詳細寫在藥袋和瓶簽上,并應耐心地向病人交待清楚。
(六)對發出的藥品,原則上不予退回,如特殊情況確須退藥時,只限有效期內的注射劑,和原包裝的片、丸劑。經醫師開寫退藥處方,復寫兩聯,一聯交藥房,一聯交收款處。
(七)調劑室在分裝協定量的藥品時,應將規格數量和分裝日期標明在藥袋上,分裝人員必須詳細復核、登記、簽字。
(八)調劑室內部應保持清潔,藥品及調配用具要定位放置,用后放回原處。
(九)調劑室貯藥瓶簽,應按規定用中文和拉丁書寫清楚,注明規格、常用量和極量,補充藥品時,必須經另一人核對方可裝瓶。
(十)對醫學專用藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品,值班人員要認真盤點清楚,發現問題和錯長錯短,當班者和統計員應及時查明原因,由科、室負責人協商處理。
(十一)凡是具有效期的藥品,要定期檢查有效期防止藥品過期失效。
(十二)調劑室的所有器、量具要按照計量法規定,進行定期檢查確保計量準確可靠。
(十三)調劑室工作人員要衣帽整潔,注意個人衛生,工作時間要保持肅靜,不得大聲喧嘩,嚴格遵守勞動紀律,堅守工作崗位,工作時有事離開時,應請假,不能撤回擅自脫崗,若下班時有未完成的工作應向值班人員交待清楚。
(十四)非本室人員未經允許禁止入內。
第2篇 人民醫院醫療服務工作標準制度
某人民醫院醫療服務工作標準
一、改善服務態度,優化服務流程,不斷提升服務水平。
(一)開展預約診療服務,縮短候診時間。
(二)優化醫院門急診環境和流程,保護就診人員隱私,嚴格落實限時提供檢查、檢測報告。
(三)廣泛開展便民門診,努力為就診者提供方便條件,創造文明、優質、高效、安全、快捷的服務品質。
(四)落實同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度。
(五)認真落實醫療投訴處理辦法,嚴格執行首訴負責制。
(六)認真貫徹落實醫療惠民規定,幫助貧困群眾解決就醫問題。
二、加強質量管理,規范診療行為,持續改進醫療質量和科學化管理水平。
(一)落實醫療質量和醫療安全的核心制度。
(二)健全醫療質量管理與控制體系,保障醫療安全。
(三)嚴格規范診療服務行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者負擔。
三、加強醫德醫風教育,大力弘揚高尚醫德,認真查處及杜絕違規、違紀行為。
(一)開展多種形式的醫德醫風教育,切實轉變服務態度,優化服務作風,規范服務行為,提升服務質量。
(二)制定完善醫德醫風制度規范,健全醫德檔案,鼓勵先進、鞭策落后。
(三)堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。
四、積極主動接受社會和群眾監督,持續改進工作,不斷提高群眾滿意率。
1、充分利用患者滿意度評價系統,及時收集、整理、分析患者的意見及建議,持續改進各項工作,不斷提升群眾滿意度。
2、定期組織社會監督員和患者座談會,接受群眾監督,暢通醫患溝通渠道,和諧醫患關系。
第3篇 市民醫院換藥室護理工作制度
人民醫院換藥室護理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應戴口罩,非工作人員不得擅自入內。私人物品不準帶入室內。
2、室內保持整潔,物品用后放回原處。
3、嚴格區分清潔區和污染區,無菌物品與污染物品應分別放置,切勿混淆。
4、嚴格遵守無菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內,不得隨意亂丟。
5、地面每天用消毒液拖擦,室內空氣消毒每天2次,每月做空氣培養。
6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達消毒液內。
7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關節,浸泡液、容器每周更換1至2次。
第4篇 南調醫院門診藥房工作制度
人民醫院門診藥房工作制度
1、藥劑人員應按時開窗,規范著裝,掛牌上崗,堅守崗位,履行職責,實行首問責任制,做好窗口服務工作。
2、從事調劑工作的必須是藥學專業技術人員。
3、調劑處方時必須做到'四查十對':查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4、調配處方時,對處方所列藥品不得擅自更改或者代用;對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應當拒絕調配,必要時經處方醫師更正或者重新簽字,方可調配;
5、含有法定'特殊藥品'的處方調配,應按其有關'管理辦法'的規定執行;
6、藥師簽名或專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。處方調配者及核對檢查者均需在處方上簽字;
7、發藥時,應將病人姓名、服用方法詳細寫在瓶簽上或藥袋上,核對無誤后交給患者,并進行用法用量交待。
8、專人負責藥品領取、保管、統計、報表等工作;應定期檢查藥品有效期,定期盤存, 及時補充藥品,重點藥品每日統計。
9、藥品應分類定位、不得著地堆放,對外包裝、藥名相似的藥品存放有特殊標簽標識。每日登記溫濕度,發現問題及時報告處理;配發藥品應按先進先出、近期先出的原則進行。
10、門診藥房工作人員不得私自挪用、隨意外借和兌換藥品,一經發現按醫院有關規定處理。
11、工作時間有事離開時應請假,不能擅自脫崗,若下班時有未完成的工作應向值班人員交待清楚。工作場所內禁止吸煙、會客等,嚴禁醫藥代表和非藥房人員進入工作場所。
12、建立配方差錯登記本及處方差錯登記本。如出現差錯事故應及時處理。
13、嚴禁工作人員為銷售人員或廠家統計藥品用量,一經發現調離崗位并按醫院有關規定處理。
14、認真搞好安全保衛工作,下班前關好門、窗、水、電,麻醉藥品柜等。
第5篇 中醫院基本醫療保險診療工作制度
中醫院基本醫療保險診療工作制度
為了做好廣大參保人員的醫療服務,保證我院醫療保險診療工作的有序開展,根據《浙江省基本醫療保險暫行規定》及其相應配套的有關文件精神,結合我院實際情況,特制訂以下管理制度。
一、我院為市基本醫療保險定點醫院。醫療保險辦公室為我院基本醫療保險工作的日常管理機構,負責市、區各級基本醫療保險的管理、協調工作。
二、門診就醫管理
(一)病人來院就診,工作人員應主動詢問是否為參保人員。
(二)醫保病人來院就診應持醫保卡和證歷本到窗口掛號、收費。規定病種患者應主動出示專用證歷本。
(三)臨床醫師應嚴格按照醫保有關規定檢查、治療、用藥,并按規定認真書寫門、急診病歷,詳細記載病人檢查、診斷、用藥等情況。
三、住院管理
(一)預交款
參保人員住院時,可適當收取醫療費用預交款,預交款總額原則上應為預計醫療費用總額減去統籌基金可能撥付的余額。
(二)住院手續辦理和醫保費用結算
各種參保人員,憑本人身份證、病歷本、住院憑證,辦理住院手續。出院結帳時,統籌基金起付標準以下部分醫療費,由個人自付。統籌基金起付標準以上部分,由個人按規定比例自付。
四、轉院轉診管理
嚴格遵守醫保轉診轉院制度,轉外地條件為市級醫院多次檢查,仍未確診的疑難病癥,病情嚴重而本市市級醫院無條件診治搶救的危重病人,由副主任醫師以上??漆t生提出轉診意見,填寫醫保轉院證明單一式二份,科主任簽字,醫務科蓋章同意后,需經醫保管理中心核準。醫保轉外地就醫規定限本省省級醫院或上海市市級公立醫院,每次轉診只能選定一家醫院。
五、家庭病房管理
患癱瘓、惡性腫瘤及80周歲(含)以上年齡行動不便,到醫院就診有困難的,可以設立家庭病床每次設床時間不超過3個月。專職醫師填寫《醫保家庭病床申請表》一式二份,醫務科蓋章同意登記后,需經醫保管理中心核準。家庭病床按正規住院規范管理,必須有病情記錄,并按時結帳。
六、特殊病房管理
特殊病種限定有惡性腫瘤的放療和化療、重癥尿毒癥透析治療、器官和組織移植后抗排異、精分癥等精神病??浦委?、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病七種,如在本院進行惡性腫瘤化療,必須由專科副主任醫師以上職稱醫師提出診斷和治療意見、科主任簽字,并經醫務科蓋章認可,到醫保管理中心辦理核準手下續。經治醫師必須嚴格掌握適應癥、禁忌癥,治療期間必需的支持療法和全身反應對癥處理,應有規范的檢查記錄。
七、醫療管理
(一)用藥管理
1.參保人員就醫用藥范圍,按浙江省勞動和社會保障廳頒布發《浙江省基本醫療保險藥品目錄》執行,并根據情況適時調整。
2.參保人員使用《浙江省基本醫療保險藥品目錄》中的藥品,所發生的費用屬乙類目錄的,先由參保人員自理3%或5%(個別藥品需自理10%~30%),再按基本醫療保險有關規定支付。使用中藥飲片所發生的費用,除省內規定的基本醫療保險基金不予支付的藥品(包括單味和復方)外,均按基本醫療保險的規定支付。
3.根據病情中西藥處方量門診急性病不超過3天量;慢性病一般不超過7天量;納入規定病種的病癥及高血壓、肝炎、精神分裂癥、冠心病、肺結核、糖尿病、癌癥不超過一個月量。住院患者出院帶藥,不超過15天量。
4.對控制使用的藥品,按《浙江省基本醫療保險藥品目錄》的有關規定執行。
5.對《藥品目錄》內限定適應證的藥品,應嚴格掌握適應癥。
6.根據病情需超范圍用藥,應告知病人或家屬,經病人或家屬同意并簽字后,按自費處理,未經同意而超范圍用藥的,由處方醫生或醫療組負責。
(二)診療項目和醫療服務設施管理
參保人員就醫過程中檢查、治療、住院床位費等,均按照浙江省勞動和社會保障廳公布的《浙江省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施目錄》的有關規定執行,如需超范圍使用醫保不支付的項目,應首先征得參保人員或家屬的同意。未經同意的,超過基本醫療保險支付范圍的,由醫療組負責。
八、醫療費用管理
嚴格執行省、市定醫療收費標準規范,有關醫療收費標準、新增收費項目和各種費用結算以及電腦明細帳設置由財務科審定。不允許有超標準、超范圍收費和漏收費等行為。
(一)如果有下列行為的應追究相關人員責任,并根據情節輕重予以相應的經濟處罰。
1.診治、記帳不校驗證歷本(卡),或弄虛作假,將非參保人員的醫療費和不應由醫療保險基金支付的費用列入基本醫療保險基金支付范圍的。
2.違反基本醫療保險用藥和診療項目、醫療服務設施有關規定的。
3.病歷記載不清楚,不完整,與發生費用不符的。
4.擅自提高收費標準,擴大和分解收費項目的。
5.采用病人掛名住院或讓病人住進超標準病房并將超標費用列入基本醫療保險基金支付范圍的。
6.以醫謀私,損害參保人員權益,增加基本醫療保險基金開支及其他違反基本醫療保險有關規定的。
(二)違反用藥管理規定者,全額退賠由此發生的藥品費用。
第6篇 醫院群眾來信來訪工作制度4
醫院群眾來信來訪工作制度(四)
1、凡人民來信,醫院辦公室均應登記,由辦公室主任簽署意見,提交院領導閱示或有關職能科室處理。負責來信原件、處理意見的保存。各種群眾來信均應歸檔保存。
2、求醫咨詢信件,由門診辦公室或醫務科負責處理。
3、重要的表揚信,在院務會上宣讀,或在院報、簡報上刊登。
4、批評信件,由相關職能科室負責處理,處理結果應附在原信上。
5、對前來科室要求找院長反映醫療業務質量、服務態度等方面問題的來訪群眾,接待者要以認真熱情的態度聽取意見,了解情況,并給予耐心解釋。
6、來訪者反映的具體問題,接待人員要主動與有關部門聯系,妥善處理。
7、對來訪者的姓名、工作單位、來訪事由,均應登記。
8、對帶有傾向性、政策性和直接影響醫院聲譽的案例應及時向院領導匯報便于妥善處理。
第7篇 某醫院急救中心醫療工作制度
醫院急救中心醫療工作制度
1、醫務人員必須堅守工作崗位,嚴禁擅離職守,接到調度指令后,保證3分鐘內出車。并完成每天的急救醫療記錄,出車單填寫應符合要求,字跡清楚。
2、醫務人員必須攜帶急救藥械器材到每個患者身邊。
3、醫務人員必須對每個患者進行快速、認真的體格檢查,作出初步診斷。轉送過程中應坐在病人身旁,密切觀察病情變化,在現場和途中進行必要的治療。
4、醫務人員必須護送病人到醫院急診科,并向值班人員交待好病情后方可離開。
5、在現場發現特殊危重、傳染病人或遇突發災害事故,應及時報知調度室,以便通知有關單位作好一切準備工作。
第8篇 州醫院換藥室工作制度
自治州醫院換藥室工作制度
一、工作人員進入換藥室必須穿工作服,戴工作帽及口罩,非換藥人員禁止入內。
二、保持環境清潔、整齊,專人負責,每日進行整理、消毒,每周徹底清掃消毒,按規定定期進行空氣消毒,并有消毒記錄。
三、無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌物品須注明滅菌日期并在有效期內使用。
四、各種物品應整理歸類,固定放置,標簽清楚,專人負責,定期檢查和登記,及時補充。
五、嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度、查對制度和交接班制度。
六、換藥時,先處理一般傷口,再處理感染傷口,處理完后應徹底清潔消毒。
七、嚴格區分清潔區、污染區,嚴格執行《醫療廢棄物管理條例》。
第9篇 醫院管理-藥物研究室工作制度
藥物研究室工作制度
(一)本室應根據本院醫療、教學、科研的需要,開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。
(二)本室應由從事藥專業五年以上,具有從事科研能力,工作作風嚴謹的人員擔任。
(三)藥物研究人員要有高尚的職業道德,嚴謹的科學態度,不得弄虛作假。
(四)藥品研究的研究項目、設計方案及審批等,應按“新藥審批辦法”辦理。新藥或新制劑,必須取得生產批準文號或制劑注冊文號后,才可進行生產、配帛、用于臨床。
(五)藥品研究工作應建立技術操作規程,實驗記錄清晰、完整,隨時記錄,不得涂改,按時總結,發現問題及時改進。
(六)本室工作應有計劃和目標,年終,將工作情況及科研經費等匯總,報藥劑科,并制定下一年工作計劃、經費預算,報藥劑科。
(七)根據工作需要,配備必要的儀器、設備,并建立檔案,專人管理。
(九)本室所用器,應按“計量法”定期檢驗,確保衡器計量的準確、可靠。
第10篇 某醫院財務微機室工作制度
醫院財務微機室工作制度
1、微機室屬貴重儀器設備重地。嚴格執行班前、班后清潔制度,保持室內整齊、清潔。
2、非操作人員嚴禁進入室內。
3、進入室內要更衣、換鞋。上機前要洗手。
4、室內嚴禁吸煙、大聲喧嘩和就餐。
5、開機前要檢查電源是否符合要求,遇到突然斷電時,立即作數椐存盤和備份,退出系統后關機。
6、不允許微機在無人值班的情況下開機運轉。
7、嚴格數據備份制度。每次作賬務處理后都要作全部數據備份,以確保財務數據的安全、可靠。
8、嚴防病毒傳播,外來磁盤一律不準上機,否則,一旦造成損失,追究違反者全部責任。
9、財會微機不能做非財會業務以外的工作,不允許在不進入程序情況下做數據庫操作。特殊情況下需報經財務處長批準。
10、操作人員要嚴格按規范要求操作、保養,維護設備(包括:主機、鍵盤、ups、空調機等)完好,保持設備及工作臺潔凈。工作臺上、設備附近嚴禁放水杯、餐具、雜物等。關機后須用防塵布罩蓋好,檢查電源關閉后方可離開。
11、設備出現故障時,應認真檢查并及時報告,請專業技術人員維修。凡屬責任故障要追究當事人責任。
12、操作人員要善于及時總結應用軟件中存在的問題,并提出修改意見,交財務處長。
13、建立工作日志制度。每天必記,嚴格交接班記錄。
第11篇 某人民醫院科室民主管理工作制度
人民醫院科室民主管理工作制度
第一章 總則
第一條 為規范我院各科室內部的管理行為,確保全院職工依法行使知情權、參與權、表達權和監督權,調動全院職工的積極性和創造性,推進科室實行科學管理、民主管理、依法管理,營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛生局直屬單位領導集體決策重大問題議事規則(試行)》、《深圳市衛生系統科室民主管理工作制度》等規定,制訂本工作制度。
第二條 各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條 科室民主管理實行民主集中制原則指導下的科主任負責制,列入議題范圍的事項以會議表決形式體現科室集體的意志。
第四條 凡是上級組織有明文規定或是上級組織指派的工作以及院領導班子決定的事項,科室必須服從執行。若有異議,在執行的同時可以逐級向上級組織反映情況。
第二章 機構與職責
第五條 醫院科室民主管理工作實行黨政領導齊抓共管,各部門各負其責,全院職工積極參與的領導體制和工作機制。
第六條 成立醫院“科室民主管理工作領導小組”。組長由行政一把手擔任,成員由醫院行政班子成員、行政辦公室負責人和相關科室負責人組成。科室民主管理工作領導小組辦公室設在行政辦公室。
組長:z
成員:z
科室民主管理工作領導小組的職責是:
(一)負責審定科室民主管理實施細則并組織實施;
(二)按科室民主管理要求的內容、程序等指導、落實各項工作;
(三)負責落實群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條 成立“醫院科室民主管理監督領導小組”。組長由黨組織負責人擔任,成員由醫院黨組織領導成員、黨辦、紀委、工會等部門負責人組成??剖颐裰鞴芾肀O督領導小組辦公室設在黨辦。
組長:**
副組長:**
成員:**
科室民主管理監督領導小組的職責是:
(一)負責對科室民主管理執行情況進行監督、檢查和考核;
(二)負責受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負責研究決定對執行科室民主管理工作的有關人員的獎懲。
第八條 科室人數在7人以上的成立“科室民主管理小組”,組長由科室負責人擔任,成員應有代表性,人數為單數,至少要由3人以上組成。
第三章議題范圍
第九條 科室下列事項應提交科室民主管理小組討論:
(一)研究科室中長期發展規劃,總結本年度工作情況,制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內部擬增減崗位計劃及人員配備計劃,科內人員的工作分工等;
(三)科室內部績效工資分配方案,科室成本核算的研究和表決;
(四)科室內部使用設備、高值耗材等的購置計劃和新項目、新技術開展的可行性研究論證;
(五)研究決定對科室內部工作人員的獎懲、推優評先、業績考核等;
(六)科室行政、醫療、教學、科研等工作的重要改革措施及實施方案;
(七)對患者的有效投訴進行分析,并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第四章議事程序
第十條 凡研究決定科室重大問題的會議,須有半數以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持,科室民主管理小組成員參加。
第十一條 屬科室民主管理小組議題范圍內的重大突發事件和緊急情況,科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的,科室負責人要及時向醫院分管領導匯報,按醫院分管領導意見辦理,事后應及時向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條 科室民主管理小組研究決定重大問題,按下述程序進行:
(一)會前協調。研究決定科室內部重大問題的,議題應在科室民主管理小組成員之間作會前協調,由組長決定是否上會。
(二)準備材料??剖颐裰鞴芾硇〗M會議定期或根據情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準備,凡提供材料不齊的,與會人員在表決時可以材料不齊為理由宣布棄權,并將棄權理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持,由提出議題的小組成員介紹上會材料,對議題進行充分討論。討論時要充分發揚民主,虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見,可用書面形式在會上表達。
(五)逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進入表決程序。意見比較一致時,可進行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數接近時,可暫緩表決,留待下次會議討論。會議實行逐項表決。表決一般采用無記名形式,會議記錄須記錄同意、反對和棄權的票數。
(六)作出決策??剖邑撠熑艘钥剖颐裰鞴芾硇〗M的表決結果作為依據做出最后決定;當議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過,科室負責人也無法做出最后決定時,應將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報醫院分管領導,由院領導集體做出決定。
第五章資料管理
第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負責記錄。會議記錄內容應包括:會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達時限、須到會人數比例、每個議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學論證材料、會議原始記錄等有關文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第六章監督、檢查與考核
第十五條醫院科室民主管理監督領導小組應對本院內部科室民主管理工作執行情況進行監督檢查,醫院必須制訂內部考核評分標準,并定期進行內部考核,做到考核評分有理有據。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規范等違規行為,按照有關規定,責成有關責任部門限期整改。
第十六條醫院科室民主管理工作由區衛生局科室民主管理工作目標考核小組進行監督、檢查及考核。
第十七條區衛生局科室民主管理工作目標考核小組將通過采取聽取匯報、查閱有關資料、向有關人員了解情況等方式方法進行統一考核。
第七章獎懲
第十八條在科室民主管理目標考核中,對考
核成績優秀的科室或工作表現突出的個人,應作為年終評先評優等獎勵的重要依據。
第十九條有下列情形之一的,追究責任人的責任。情節較輕的,責令作出書面檢查,限期改正;情節較重的,進行誡勉談話、給予通報批評,取消當年的評先、評優資格;情節嚴重或拒不整改的,按干部管理權限給予行政處分。
(一)重大問題不按本制度進行集體議事和會議表決形成決定造成不良后果的;
(二)未經集體議事或會議表決形成決定,且未自行糾正造成不良后果的;
(三)拒不執行科室民主管理小組決議并造成不良后果的;
(四)其他違規事項造成不良后果的。
第八章附則
第12篇 醫院護理工作交接班制度
1
---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合
醫院護理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護理工作連續性的重要保證。
(2) 各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
(3) 交班前,組長和當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。
(4) 每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
(5) 上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區醫護聯合交班。為減少夜班護士持續工作時間,醫護早交班內容,可以由日班組長接班后傳達。醫護聯合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
2
---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合
(8) 交接班內容。
1)患者總數,出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新人院、患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態。
2)醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9) 交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
(10) 責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”?!安》孔o理交接班日志”的書寫應當
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---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。



















