- 目錄
第1篇 醫保主任崗位職責
工作職責:
1、5年以上大型醫院(公司)醫保管理經驗,熟悉國家有關勞動人事政策、法律法規;
2、具有優秀的決策能力、應變能力、分析判斷能力、溝通能力及團隊領導能力。
任職資格:
醫保辦主任職位要求:熟悉寧波市醫保中心的相關政策,熟悉醫保的操作的流程;
較強的管理、協調能力及工作責任心,具有優秀的執行能力及良好的職業形象和素質。
熟練使用辦公軟件及相關的醫療質量管理軟件。
第2篇 醫保辦主任崗位職責內容
1.在院長、分管副院長的領導下,負責醫院的基本醫療保險工作和各類醫保定點醫院的醫療服務工作的實施。
2.負責制定醫院基本醫療保險和新型農村合作醫療工作的年度工作計劃、管理辦法,經醫院領導批準后執行。
3.負責督促檢查全院有關部門,臨床、醫技科室正確貫徹執行基本醫療保險政策和新型農村合作醫療制度的規定,協調工作中各種矛盾和解答咨詢,搞好醫保的管理。
4.貫徹一切以病人為中心的服務宗旨,宣傳各類基本醫療保險制度的政策與法規。
5.負責同定點醫保管理部門的聯系,按照協議的要求,做好基本醫療保險的管理及協調工作。
6.負責了解和收集在執行基本醫療保險工作中出現的問題,及時向有關領導匯報,落實領導意見,并提出建議,不斷改進醫保的管理。
7.負責本科室的政治學習,制定工作制度,檢
第3篇 醫保中心副主任崗位職責
1.服從主任分配的工作，接受主任的授權，協助主任抓好中心的工作，向主任負責。
2.把好參保單位進入醫保關，對正常單位進人醫保進行審批；對確有困難的參保單位進人醫療保險進行核審。
3.對參保單位確有困難要求緩繳的進行核審。
4.對中心的具體業務工作按主任的分配或授權進行管理，具體業務工作有：基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫療審核等。
5.負責基金征繳管理工作，確保及時足額征收各項醫保基金。
6.負責個人賬戶和特殊人群管理工作，對個人賬戶撥付進行核審，對特殊人群的醫療費用進行核審。
7.負責醫療審核管理工作，對每年醫療費用限額在5000元以內的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫進行審批；對每年醫療費用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫進行審批；對轉往外地的轉診、轉院患者就醫進行核審;對各類醫療費用撥付、報銷進行核審；與“雙定”機構簽訂服務協議的工作。
第4篇 醫保中心副主任崗位職責內容
1.服從主任分配的工作,接受主任的授權,協助主任抓好中心的工作,向主任負責。
2.把好參保單位進入醫保關,對正常單位進人醫保進行審批;對確有困難的參保單位進人醫療保險進行核審。
3.對參保單位確有困難要求緩繳的進行核審。
4.對中心的具體業務工作按主任的分配或授權進行管理,具體業務工作有:基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫療審核等。
5.負責基金征繳管理工作,確保及時足額征收各項醫保基金。
6.負責個人賬戶和特殊人群管理工作,對個人賬戶撥付進行核審,對特殊人群的醫療費用進行核審。
7.負責醫療審核管理工作,對每年醫療費用限額在5000元以內的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫進行審批;對每年醫療費用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫進行審批;對轉往外地的轉診、轉院患者就醫進行核審;對各類醫療費用撥付、報銷進行核審;與“雙定”機構簽訂服務協議的工作。
第5篇 醫保辦主任崗位職責
1.在院長、分管副院長的領導下，負責醫院的基本醫療保險工作和各類醫保定點醫院的醫療服務工作的實施。
2.負責制定醫院基本醫療保險和新型農村合作醫療工作的年度工作計劃、管理辦法，經醫院領導批準后執行。
3.負責督促檢查全院有關部門，臨床、醫技科室正確貫徹執行基本醫療保險政策和新型農村合作醫療制度的規定，協調工作中各種矛盾和解答咨詢，搞好醫保的管理。
4.貫徹一切以病人為中心的服務宗旨，宣傳各類基本醫療保險制度的政策與法規。
5.負責同定點醫保管理部門的聯系，按照協議的要求，做好基本醫療保險的管理及協調工作。
6.負責了解和收集在執行基本醫療保險工作中出現的問題，及時向有關領導匯報，落實領導意見，并提出建議，不斷改進醫保的管理。
7.負責本科室的政治學習，制定工作制度，檢査、督促科室人員落實崗位職責。
