附二醫院院科兩級質量管理負責制度

附二醫院院科兩級質量管理負責制度

附屬醫院院科兩級質量管理負責制度

1、我院實行院科兩級質量管理負責制。由院、科兩級質量管理組織負責實施質量管理。

2、醫療質量管理委員會是醫院醫療質量管理的最高組織機構,負責全院醫療質量管理和醫療規章制度的執行與落實。

3、醫療質量管理委員會每月組織對醫療質量的檢查,負責匯總質量考評結果并及時進行點評、通報和督促整改。

4、科室質量管理小組是在院醫療質量管理委員會領導下的基層質量管理組織,負責科室質量管理及有關醫療規章制度的執行與落實。

5、科室質量管理小組每月兩次負責對本科室質量進行自查,及時在科室晨會上進行通報并督促整改。同時及時傳達全院質量點評和通報的情況。